Geohelmintiasis en comunidades indígenas del estado Zulia, Venezuela / Geohelminthiasis in native communities from Zulia State, Venezuela7766TVVBV```9W<<<

Introducción: Las geohelmintiasis son las parasitosis intestinales causadas por helmintos que hacen su ciclo de vida en la tierra y representan un problema de salud público a nivel mundial, que afecta en especial aquellos estratos socioeconómicos más bajos. Objetivo: Determinar la prevalencia de geohelmintos en comunidades indígenas del estado Zulia, Venezuela. Métodos: Se analizaron 250 muestras fecales, de individuos de ambos sexos con edades entre 1 a 80 años. Las muestras fueron procesadas con examen directo, concentrado (Ritchie) y recuento de huevos (Kato-Katz). Resultados: El 35,20 por ciento de los individuos presentaron huevos de geohelmintos en sus heces (88 casos). El grupo etario más afectado fue el de escolares (7-12 años: 38,64 por ciento ), seguido de adultos (20 o más años: 26,13 por ciento ). Ascaris lumbricoides con 25,20 por ciento se encontró en primer lugar, seguido de Trichuris trichiura con 14,80 por ciento , y los menos frecuentes Ancilostomideos con 4,40 por ciento . La mayoría de los individuos presentaron infecciones de intensidad leve (A. lumbricoides 74,60 por ciento , T. trichiura 81,08 por ciento y Ancilostomideos 90,91 por ciento ). Conclusiones: Se detecta una moderada prevalencia de geohelmintos, con un mayor porcentaje de las infecciones de intensidad leve. La presencia de los geohelmintos se relaciona con el escaso saneamiento ambiental que poseen estas comunidades indígenas(AU)

Introduction: Geohelminthiases are intestinal parasitic diseases caused by helminths which complete their life cycle in the soil. They are a global public health problem mainly affecting the lowest socioeconomic strata. Objective: Determine the prevalence of geohelminths in native communities from Zulia State, Venezuela. Methods: Analysis was performed of 250 stool samples from individuals of both sexes aged between 1 and 80 years. The samples were processed by direct examination, concentration (Ritchie) and egg count (Kato-Katz). Results: Geohelminth eggs were found in 35.20 percent of the stool samples studied (88 cases). The most affected age group was schoolchildren (7-12 years: 38.64 percent), followed by adults (20 years and over: 26.13 percent). The most common helminth was Ascaris lumbricoides with 25.20 percent, followed by Trichuris trichiura with 14.80 percent. The least common genus was Ancylostoma with 4.40 percent. Infection was mild in most subjects (A. lumbricoides 74.60 percent, T. trichiura 81.08 percent and Ancylostoma 90.91 percent). Conclusions: A moderate prevalence of geohelminth infection was observed, most of which was mild. The presence of geohelminths is related to poor environmental sanitation in these native communities(AU)

Identificación molecular de Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii en niños con diarrea en Maracaibo, Venezuela / Molecular identification of Entamoeba histolytica, E. dispar, and E. moshkovskii in children with diarrhea from Maracaibo, Venezuela

Resumen | Introducción. Las amebas no patógenas Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii y Entamoeba bangladeshi son morfológicamente idénticas a Entamoeba histolytica, parásito responsable de la amebiasis, por lo cual se necesitan técnicas moleculares para diferenciarlas. Objetivo. Determinar la frecuencia de las diferentes especies de Entamoeba mediante reacción en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction, PCR) en muestras fecales de niños menores de cinco años con diarrea, provenientes de Maracaibo (Venezuela). Materiales y métodos. Se recolectó una muestra fecal por individuo en 75 niños con diarrea (grupo de casos) y en 25 niños sin diarrea (grupo control). Las heces se evaluaron mediante examen microscópico, método de concentración de formól-éter y PCR múltiple anidada en una sola ronda para identificar E. histolytica, E. dispar y E. moshkovskii. Además, se hizo una encuesta en la que se recopilaron los datos demográficos, signos, manifestaciones clínicas y estrato socioeconómico de los niños. Resultados. El 48 % de los participantes (38 del grupo de casos y 10 del grupo de control) tenían enteroparásitos. Solo en las muestras de cuatro de los niños, se encontraron quistes del complejo Entamoeba (tres en el grupo de casos y uno en el de control). Mediante PCR se amplificaron nueve muestras (9 %) para la detección de las amebas estudiadas. En el grupo de casos se registraron tres (28,13 %) de E. histolytica, cuatro (30,50 %) de E. dispar y una (9,37 %) de E. moshkovskii, en tanto que solo una (25 %) muestra amplificó para E. dispar en el grupo de control. Conclusión. En general, predominó E. dispar; sin embargo, todos los infectados con E. histolytica se detectaron en el grupo de niños con diarrea y se detectó el primer caso de E. moshkovskii en la región.

Abstract | Introduction: Entamoeba histolytica is an amebiasis-producing parasite. However, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, and Entamoeba bangladeshi are non-pathogenic amoebae morphologically identical to it and, therefore, molecular techniques are required for their differentiation. Objective: To determine the frequency of Entamoeba species by polymerase chain reaction (PCR) in fecal samples from children under five years with diarrhea from Maracaibo (Venezuela). Materials and methods: A fecal sample per individual was collected from 75 children with diarrhea (case group) and 25 children without diarrhea (control group). Stools were evaluated by microscopic examination, formol-ether concentration method, and nested-multiplex PCR in a single round for the identification of E. histolytica, E. dispar, and E. moshkovskii. In addition, a survey was conducted in which demographic data, signs, clinical manifestations, and socioeconomic status were registered. Results: In total, 48% of the children (38 from the case group and 10 from the control group) had intestinal parasites. Only four children presented cysts of the Entamoeba complex in their samples (three from the case group and one from the control group). By means of PCR, nine samples (9%) amplified for the studied amoebae. In the case group, three (28.13%) amplified for E. histolytica, four (30.50%) for E. dispar, and one (9.37%) for E. moshkovskii while only one (25%) sample amplified for E. dispar in the control group. Conclusion: In general, E. dispar predominated. Nevertheless, all those infected with E. histolytica were detected within the group of children with diarrhea and we reported the first case of E. moshkovskii in the region.

Detección de Betalactamasas de espectro extendido en Enterobacteriaceae en un Centro de Salud de Maracaibo, Venezuela / Detection of Extended-Spectrum ß-lactamase-producing Enterobacteriaceae in a Healthcare Center from Maracaibo city, Venezuela

La alta incidencia de las enfermedades infecciosas y el aumento de la resistencia a los antibióticos se han convertido en la actualidad en un problema de salud pública, siendo las enterobacterias productoras de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) un ejemplo de este fenómeno. En el presente estudio se determinó la producción de BLEE en aislados clínicos de la familia Enterobacteriaceae procedentes de una institución de salud de la ciudad de Maracaibo, durante el periodo septiembre de 2014 a febrero de 2015. Para la detección de BLEE se utilizó como método preliminar el de Kirby-Baüer, siguiendo los lineamientos del CLSI; adicionalmente se utilizó como prueba confirmatoria fenotípica el método de sinergia del doble disco y como prueba confirmatoria genotípica la detección de los genes blaCTX-M, blaTEM y blaSHV mediante PCR. Se analizaron 55 enterobacterias productoras de BLEE, distribuidas de la siguiente manera: Escherichia coli 56,36%, Klebsiella pneumoniae 21,82%, Enterobacter cloacae 7,27%, Proteus mirabilis y Serratia marcescens 5,45% para cada especie, por último, Salmonella spp. y Morganella morganii 1,82% respectivamente. En cuanto al tipo de BLEE detectado mediante PCR, se observó que el 83,63% de los aislados presentó el tipo TEM, seguido de CTX-M (23,63%) y SHV (21,81%), mientras que el 27,27% de los aislados produjo dos o tres BLEE de manera simultánea. Los resultados de este estudio confirman la alta diseminación de este mecanismo de resistencia entre las enterobacterias productoras de infecciones en nuestras instituciones públicas de salud, por lo que deben aplicarse medidas de control que permitan controlar y disminuir su incidencia.

The high incidence of the infectious diseases and the antimicrobial resistance arise represent a public health threat today. The extended-spectrum ß-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae are an example of this phenomenon. We determined the ESBL-production in Enterobacteriaceae isolates from a Healthcare Center in Maracaibo, during September 2014 to February 2015. The Kirby-Baüer method was perform to preliminary phenotypic detection of ESBL, according to CLSI guidelines. ESBL-production was confirmed by a double-disk synergy test according to the CLSI standards. To genotypic confirmation, the genes blaCTX-M, blaTEM and blaSHV were amplified by PCR. Fifty-five (n=55) strains were analyzed distributed in Escherichia coli (56.36 %), Klebsiella pneumoniae (21.82 %), Enterobacter cloacae (7.27 %), Proteus mirabilis and Serratia marcescens (5.45 % each one), Salmonella spp. and Morganella morganii (1.82 % each one). The major encoded ESBL was the blaTEM gene (83.63 %); followed by 23.63% of the blaCTX-M gene, and 21.81 % encoded the blaSHV gene. 27.27 % of the isolates produced two or three ESBL simultaneously. These results confirmed the high spread of this resistant mechanism among Enterobacteriaceae-producing infections in our public health institutions, therefore control measures should applied to control and reduce its incidence.

Tuberculosis por Mycobacterium bovis en trabajadores de fincas en saneamiento para tuberculosis bovina, de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca / Tuberculosis caused by Mycobacterium bovis in workers of bovine tuberculosis sanitation farms in Antioquia, Boyacá and Cundinamarca

RESUMEN Objetivo Realizar la vigilancia epidemiológica clásica y molecular de la tuberculosis (TB) humana causada por Mycobacterium bovis en manipuladores de la cadena de producción bovina en fincas con bovinos PPD positivos de los Departamentos de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca en un periodo de un año. Métodos Se visitaron las fincas ganaderas, con bovinos o bufalinos PPD positivos de los departamentos de estudio según información del Programa Nacional de Tuberculosis bovina del ICA. Se recolectó la información socio-demográfica y a los factores de riesgo para adquirir TB asociados a la ocupación a través de una encuesta aplicada a todos los trabajadores de las fincas visitadas. Se recolectaron muestras de esputo luego de haber obtenido un consentimiento informado. Los esputos fueron sometidos a pruebas microbiológicas y moleculares para la identificación de los miembros del complejo M. tuberculosis. Resultados Se visitaron 33 fincas ganaderas y se recolectó información para 164 trabajadores de la cadena de producción bovina. Se identificaron como posibles factores de riesgo para el desarrollo de TB la permanencia en la finca PPD positiva por más de un año, desconocimiento de la enfermedad y presencia de posibles reservorios como perros y gatos. No se encontraron casos de TB por M. bovis ni por M. tuberculosis en los trabajadores de las fincas visitadas. Conclusión No se documentaron casos de la enfermedad por este agente zoonótico en los departamentos de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca.(AU)

ABSTRACT Objective To perform classic and molecular epidemiological surveillance of human tuberculosis caused by Mycobacterium bovis in bovine supply chains at farms with PPD positive bovines in the departments of Antioquia, Boyacá and Cundinamarca during a one-year period. Methods Livestock farms with PPD positive bovines or buffalos were visited in the study departments according to information obtained in the "Programa Nacional de Tuberculosis bovina" (National program on bovine Tuberculosis) released by ICA (Colombian Agriculture and Livestock Institute). Data on socio-demographic information and tuberculosis risk factors associated to the occupation were collected through a survey applied to all workers at the visited farms. Sputum samples were obtained after informed consent. The sputa underwent microbiological and molecular testing to identify members of the M. tuberculosis complex. Results Thirty-three livestock farms were visited and information of 164 workers from the bovine supply chain was collected. Staying in a PPD positive farm for more than a year, ignorance about the disease and the presence of possible vectors, like dogs and cats, were identified as possible risk factors for developing tuberculosis. No cases of tuberculosis caused by M. bovis or M. tuberculosis in workers of the visited farms were found. Conclusion No cases of the disease caused by this zoonotic agent were documented in the departments of Antioquia, Boyacá and Cundinamarca.(AU)

Prevalencia de enteroparasitos en individuos seropositivos y seronegativos a los virus HTLV-I/II

Para determinar la prevalencia de enteroparásitos en individuos seropositivos a los virus HTLV-I/II, se seleccionaron aleatoriamente 75 donantes que asistieron a los Bancos de Sangre de dos instituciones sanitarias del municipio Maracaibo, Venezuela. Se contactaron personalmente 50 individuos seropositivos a virus HTLV-I/II (grupo muestra) y 25 seronegativos (grupo control), quienes aportaron una muestra fecal para diagnóstico parasitológico. Estas fueron sometidas al examen al fresco con solución salina fisiológica (SSF) al 0,85%, tinción temporal de Lugol y técnica de concentración con formol-éter (Ritchie). Además se realizó cultivo en Agar Nutritivo (método de Arakaki) para investigar la presencia de larvas de Strongyloides stercoralis. Se determinó una prevalencia general de enteroparásitos en el grupo muestra de 54% y 44% en el grupo control. Predominó el monoparasitismo entre todos los individuos estudiados. Las especies identificadas fueron: Blastocystis spp. 47,3% y 15,4%, Entamoeba coli 21% y 15,4%, Endolimax nana 13% y 53,8%, Complejo Entamoeba 10,5% y 15,4%, Giardia intestinalis 5,2% y 0%, y Entamoeba hartmanni 2,6% y 0% en el grupo muestra y grupo control, respectivamente. No se detectó Strongyloides stercoralis ni otros helmintos intestinales, en los individuos estudiados. Blastocystis spp. fue el más frecuente en los pacientes seropositivos (diferencia estadísticamente significativa) que en el grupo control, lo que pudiese relacionarse con una mayor persistencia de este cromista en pacientes coinfectados con HTLV-I/II. Se puede concluir que el estatus serológico del individuo HTLV-I/II positivo parece no influir en la presencia o adquisición de parásitos intestinales.

Prevalence of intestinal parasites in seropositive and seronegative to HTLV I/II viruses

The prevalence of intestinal parasites in individuals seropositive for the HTLV-I/II virus was studied. A total of 75 donors who attended the blood banks of two health institutions in Maracaibo, Venezuela were randomly selected: 50 patients seropositive for HTLV-I/II (study group) and 25 seronegative individuals (control group). The participants in the study were all contacted personally, after which they provided a fecal sample for parasitological diagnosis. The fresh samples were examined using 0.85% physiological saline solution (PSS), Lugol’s solution for temporary staining and the formalin-ether concentration technique (Ritchie). In addition, samples were cultured on nutrient agar (Arakaki method) to determine the presence of Strongyloides stercoralis larvae. Overall prevalences of 54% intestinal parasites in the study group and 44% in the control group were found. Monoparasitism prevailed among all the individuals studied. The species identified in the study and control groups were: Blastocystis spp. 47.3% and 15.4%, Entamoeba coli 21% and 15.4%, Endolimax nana 13.0% and 53.8%, Entamoeba complex 10.5% and 15.4%, Giardia intestinalis 5.2% and 0%, and Entamoeba hartmanni 2.6% and 0 %, respectively. Strongyloides stercoralis and other intestinal helminths were not detected in the individuals studied. Blastocystis spp. was significantly more common in seropositive patients than in the control group, which could be associated with a greater persistence of this chromista in patients co-infected with HTLV-I / II.It can be concluded that the positive serological status of HTLV-I / II infected individuals does not seem to influence either the presence or acquisition of intestinal parasites.

Detección de rotavirus y parásitos intestinales en infantes menores de 5 años de edad de comunidades indígenas del Estado Zulia, Venezuela / Detection of rotavirus and intestinal parasites in children under 5 years old, from indigenous communities in Zulia state, Venezuela

Rotavirus es un agente viral asociado a la gastroenteritis infantil, siendo junto con los parásitos intestinales, los principales causantes de estos cuadros diarreicos. Con el objetivo de detectar rotavirus y parásitos intestinales en infantes de 0 a 5 años de seis comunidades indígenas del estado Zulia, se tomaron 173 muestras de heces en las que se determinó la presencia de rotavirus empleando la técnica de aglutinación en látex. Las muestras fueron caracterizadas macro y microscópicamente a través del examen con SSF, lugol y concentrado con formol-éter, para detectar formas evolutivas parasitarias. Se determinó la prevalencia de parásitos intestinales de un 71%, significativamente más elevada que la de Rotavirus con 16,2%. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la presencia de rotavirus y la existencia de diarrea (p=0,0001); más no entre presencia de rotavirus y niños vacunados (p=0,904). Predominaron las protozoosis sobre las helmintiasis; así como el poliparasitismo (52%). Los parásitos más prevalentes fueron Ascaris lumbricoides con 32,4% y Blastocystis spp. con 31,2%. Los principales parásitos asociados a rotavirus fueron Blastocystis spp. y Entamoeba coli, aunque sin significancia estadística. Se concluye que la prevalencia de rotavirus detectada se corresponde a la referida en Venezuela para niños menores de 5 años de áreas urbanas.

Rotavirus is a viral agent associated with childhood gastroenteritis, being with intestinal parasites, the principal cause of diarrhea in children. In order to detect rotavirus, and intestinal parasites in children from 0 to 5 years old of six indigenous communities in Zulia state, 173 stool samples was recolected, where the presence of rotavirus was determinate using agglutination test. The samples were characterized macroscopically and microscopically by examining with SSF, lugol and concentrate formalin-ether to detect parasitic evolutionary forms. It was determined that the presence of intestinal parasites was 71%, significantly higher than the 16,2% of rotavirus. The most prevalent parasites were Ascaris lumbricoides (32,4%) and Blastocystis spp. (31,2%). Statistically significant relationship between the presence of rotavirus and diarrhea existence (p = 0.0001); more no presence of rotavirus among vaccinated children (p = 0.904 ). About they predominated protozoosis over helminths; as well as polyparasitism (52%). Major parasites associated with rotavirus were Blastocystis spp. and Entamoeba coli, although without statistical significance. It is concluded that the prevalence of rotavirus detected corresponds to that reported in Venezuela for children under 5 years of urban areas.

Detección de Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar mediante PCR, en niños menores de cinco años con diarrea, en Maracaibo, Venezuela: Estudio preliminar / Detection of Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar by PCR in children, less than five years of age with diarrhea, in Maracaibo, Venezuela: A preliminary study

Para determinar la prevalencia de Entamoeba histolytica como productora de diarrea, se realizó un estudio en niños menores de cinco años con diarrea que asistieron a diversas consultas del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela. A las muestras de heces obtenidas, se les realizó examen macroscópico, microscópico con solución salina fisiológica 0,85% y lugol, así como coloración de Kinyoun. El resto de la muestra se congeló hasta la extracción del ADN y luego se amplificaron mediante PCR separadas para E. histolytica y E. dispar. De las 50 muestras analizadas mediante examen microscópico, ninguna presentó trofozoítos y/o quistes de Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii, ni coccidios intestinales. Los parásitos detectados fueron Giardia lamblia (6%), Blastocystis sp. (6%), Pentatrichomonas hominis (2%), Ascaris lumbricoides (2%) y Trichuris trichiura (2%). Mediante PCR, 6 muestras (12%) presentaron ADN de E. dispar y 2 (4%) ADN de E. histolytica. Ningún niño presentó asociación de ambas amibas. Los dos niños que presentaron E. histolytica tenían 1 año de edad. E. dispar si fue detectada en niños de menor edad. Se sugiere que la prevalencia de E. histolytica en niños menores de cinco años con diarrea es realmente baja.

To determine the prevalence of Entamoeba histolytica as a producer of diarrhea, a study was conducted in children, less than five years of age, with diarrhea who attended several out patient clinics of the Servicio Autónomo Hospital Universitario, Maracaibo, Venezuela. A macroscopic and microscopic examination with physiological saline, lugol and Kinyoun staining were performed to the stool samples obtained. The remainder of the sample was frozen until DNA extraction, and PCR amplification was performed separately for E. histolytica and E. dispar. Microscopic examination showed no trophozoites and/or cysts of Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii, or intestinal coccidians in any of the 50 samples analyzed. Parasites detected were Giardia lamblia (6%), Blastocystis sp. (4%), Pentatrichomonas hominis (2%), Ascaris lumbricoides (2%) and Trichuris trichiura (2%). By PCR, six samples (12%) had DNA of E. dispar and two (4%) had DNA from E. histolytica; no child showed association of both amoebae. The two children who had E. histolytica were one-year-old. E. dispar was detected in younger children. We suggest that the prevalence of E. histolytica in children under five years is really low.

Prevalencia de microsporidios intestinales y otros enteroparásitos en pacientes con VIH positivo de Maracaibo, Venezuela / Prevalence of intestinal microsporidia and other intestinal parasites in hiv positive patients from Maracaibo, Venezuela.

Introducción. Desde 1985, los microsporidios se consideran parásitos causantes de infecciones emergentes y oportunistas en individuos inmunocomprometidos en todo el mundo. Objetivo. Detectar la presencia de microsporidios y otros enteroparásitos en pacientes con VIH/sida del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM), donde no existían estudios previos en este campo. Materiales y métodos. Las muestras fecales se analizaron mediante examen directo, método de concentración con formol-éter, coloración de Kinyoun y coloración Gram-cromotropo rápida. Se realizaron PCR separadas para diferenciar Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar , cuando se observó el complejo E. histolytica/dispar al microscopio. Mediante historia clínica se obtuvo información del paciente. Resultados. De los 56 individuos participantes, 38 (67,86 %) presentaron alguna especie parasitaria comensal o patógena en su muestra fecal. Predominaron los individuos portadores de especies parásitas patógenas (26/38). Fueron diagnosticados protozoos como Isospora belli (17,65 %), Blastocystis spp .(17,65 %), Cryptosporidium spp. (7,84 %), complejo Entamoeba histolytica/dispar (5,88 %) , Entamoeba coli (3,92 %) , Giardia lamblia (3,92 %) , Endolimax nana (3,92 %) , Cyclospora cayetanensis (3,92 %) y Chilomastix mesnili (1,96 %). Entre los helmintos, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis, presentaron un porcentaje de 27,27 % cada uno, e Hymenolepis nana , de 18,18 %. Solo se detectó E. histolytica en uno de los tres casos que presentaron el complejo al examen microscópico. Mediante Gram-cromotropo, 17 muestras evidenciaron esporas del filo Microsporidia, lo que equivale a un 33,33 % de prevalencia. Conclusión. Los microsporidios pueden ocupar el primer lugar de prevalencia en pacientes con VIH positivo, cuando se utilizan técnicas diagnósticas específicas.

Objective: To detect the presence of microsporidia and other enteric parasites in patients with HIVAIDS of the Autonomous Services University Hospital of Maracaibo (SAHUM), where there are no previous studies in this field. Materials and methods: Fecal samples were analyzed by means of direct exam, concetration method with formal-ether, Kinyoun coloration and fast Gram-Chromotrope coloration. Separate PCR were perfomed to differentiate Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar , when the E. histolytica/E. dispar complex was observed in the microscope. Information on the patient was obtained trough clinical history. Results: Of 56 individuals that participated, 38 (67.86%) presented some commensal parasite and/ or pathogenic species in their fecal sample. Carriers of pathogenic species were predominat (26/38). Protozoa such as Isospora belli protozoa (17.65%), Blastocystis spp. (17.65%), Cryptosporidium spp. (7.84%), E. histolytica/E. dispar (5.88%), Entamoeba coli (3.92%), Giardia lamblia (3.92%), Endolimax nana (3.92%), Cyclospora cayetanensis (3.92%), and Chilomastix mesnilli (1.96%) were diagnosed. Among the helminths, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and Strongyloides stercoralis , had a percentage of 27.27% each, and Hymenolepis nana , 18.18%. Entamoeba histolytica was only detected in one of three cases presenting complex microscopic examination. By Gram-chromotrope, 17 samples showed spores of the Microsporidia phylum, equivalent to 33.33% prevalence. Conclusion: Microsporidia may be first prevalente in HIV positive patients when specific diagnostic techniques are used.

Prevalencia de Blastocystis sp. y otros protozoarios comensales en individuos de Santa Rosa de Agua, Maracaibo, estado Zulia / Prevalence of Blastocystis sp. and other commensal protozoa in individuals from Santa Rosa del Agua, Zulia State

Con la finalidad de determinar la prevalencia de Blastocystis sp. y especies de protozoarios comensales intestinales del hombre según diferentes aspectos como la edad y el sexo, se evaluaron muestras de heces de 111 individuos varones y mujeres de todas las edades, pobladores de Santa Rosa de Agua, Maracaibo, estado Zulia. Cada muestra fecal se analizó a través de un examen al fresco, tinción de lugol y técnica de concentración de Ritchie. Se utilizó la tinción de hematoxilina férrica para identificar trofozoitos de Dientamoeba fragilis. Las especies del complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar se diferenciaron mediante técnicas de PCR. Blastocystis sp. fue la especie predominante (45,6%), seguida por Entamoeba coli (17,9%), Endolimax nana (14,8%), Chilomastix mesnili (6,2%), Entamoeba dispar (5,6%), Dientamoeba fragilis, Pentatrichomonas hominis, Iodamoeba butschlii (3,1%) respectivamente y Entamoeba hartmanni (0,6%). Hubo afinidad parasitaria entre las especies Entamoeba coli y Endolimax nana. No se demostró asociación entre presencia de infección y sexo. Los grupos etarios preescolares y escolares demostraron asociación significativa con la infección parasitaria. Se determinó una elevada prevalencia de Blastocystis sp. y especies comensales intestinales, todas indicadoras de contaminación fecal, donde probablemente factores ambientales y socioculturales promovieron su transmisión.

With the purpose of determining Blastocytis sp. and other commensal intestinal protozoa species prevalence according to different aspects such as age and sex, we evaluated 111 feces samples from male and female individuals of all ages, living at Santa Rosa del Agua, Maracaibo, Zulia State, Venezuela. Each fecal sample was analyzed fresh, stained with lugol, and by Ritchie’s concentration test. We used ferric hematoxilin stain to identify Dientamoeba fragilis trophozoites. Species belonging to the Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar complex were differentiated through PCR techniques. Blastocytis sp. was the predominant species (45.6%), followed by Entamoeba coli (17.9%), Endolimax nana (14.8%), Chilomastix mesnili (6.2%), Entamoeba dispar (5.6%), Dientamoeba fragilis, Pentatrichomonas hominis, Iodamoeba butschlii (3.1%, respectively), and Entamoeba hartmanni (0.6%). There was parasitic affinity between the Entamoeba coli and Endolimax nana species. There was no association between presence of infection and sex. Pre-school and school age groups showed a significant association with parasite infection. A high prevalence of Blastocystis sp. and intestinal commensal species was determined, all indicative of fecal contamination, where environmental and sociocultural factors probably promote transmission.

Relación entre geohelmintiasis intestinales y variables químicas, hematológicas e IgE, en una comunidad yukpa del estado Zulia, Venezuela / Relationship between intestinal geohelminthiases and chemical, hematologic, and IgE variables at a Yukpa community of Zulia State, Venezuela

Para relacionar helmintiasis intestinales y parámetros hematológicos, bioquímicos y serológicos, se estudiaron 37 individuos yukpas del municipio Perijá, estado Zulia, durante el año 2009. Las muestras de heces se evaluaron mediante el concentrado con formol-éter, Kato-Katz y cultivo de Harada-Mori. Los parámetros hematológicos, las proteínas totales, albúminas, globulinas y relación A/G, fueron determinados por autoanalizadores hematológicos y bioquímicos. La IgE fue determinada por ELISA. 70,3% de los indígenas presentaron una o más especies de helmintos. Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura presentaron 35,5% de prevalencia c/u; les siguieron los Ancylostomideos con 27,4%. Según el recuento de huevos, los casos de ancylostomiasis fueron considerados leves, mientras que en ascariasis el mayor porcentaje como moderados y en trichuriasis, leves. De los cultivos de Harada-Mori realizados, 10 fueron positivos a larvas filariformes de Necator americanus. La mayoría de los individuos estudiados presentó eosinofilia (x=3.384 eosinófilos/mL) y valores de IgE por encima de lo normal (>150UI/mL). Los valores de proteínas totales, albúmina, globulinas, relación A/G, hemoglobina, hematocrito y contaje de plaquetas fueron normales en la mayoría de los indígenas. No se encontró relación entre las geohelmintiasis y variables químicas o hematológicas estudiadas, excepto que los parasitados con geohelmintos presentaron eosinofília intensa y elevada IgE.

During 2009, 37 Yukpa individuals from the Perija municipality, Zulia State, were studied to determine the relationships between intestinal helminthiasis and hematologic, biochemical and serologic parameters. Feces samples were evaluated through formol-ether concentrate, Kato-Katz, and Harada-Mori culture. Hematologic parameters, total proteins, albumins, globulins, and A/G relationship, were determined by hematologic and biochemical auto-analyzers. IgE was determined by ELISA. 70.3% of the population presented one or more helminth species. Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura showed a 35.5% prevalence each, followed by Ancylostomideos with 27.4%. According to egg counts, ancylostomiasis cases were considered mild, while in ascariasis, the greater percentage were moderate and in trichuriasis, mild. Of the Harada-Mori cultures done, 10 were positive for Necator americanus filariform larvae. Most of the individuals studied presented eosinophilia (x=3,384 eosinophils/mL) and IgE values above normal (>150 IU/mL). Total protein, albumin, globulin, A/G relationship, hemoglobin, and platelet counts were normal in most individuals. No relationship between geohelminthiases and the chemical and hematologic variables studied was found, except that parasitized individuals presented an intense eosinophilia and high IgE values.

Comportamiento de malassezia furfur en medios de cultivo con base en los exudados gomosos de spondias dulcis y spondias mombin: producción de lipasa extracelular / Growth of malassezia furfur in media with spondias dulcis and spondias mombin gum exudates: production of extracellular lipase

El desarrollo de las levaduras del género Malassezia requiere condiciones especiales, estos hongos que producen afecciones en la piel, son generalmente cultivados en el medio Dixon. Se ensayaron los exudados gomosos de Spondias dulcis y Spondias mombin como sustratos para Malassezia furfur. Se evaluó también la producción de lipasa. Se determinó la cinética de crecimiento a un determinado intervalo de tiempo (0-168h), y a diferente concentración (0,5; 1%) y pH (4,5; 6,0). La biomasa obtenida para la levadura probada demostró que los sustratos preparados con los exudados gomosos son adecuados para su desarrollo. La mayor actividad de lipasa extracelular se observó al tiempo inicial de estudio (18h) en ambos sustratos, en las condiciones usadas: concentración (0,5 y 1%) y pH(4,5 y 6,0). Estas especies botánicas, ampliamente localizadas en Venezuela, especialmente en los Estados Zulia y Falcón, producen abundante goma. Este hecho, y los resultados obtenidos podrían ser útiles en la obtención de un nuevo sustrato, que pueda competir con el medio Dixon para el aislamiento y la caracterización de especies de Malassezia, y para la producción de lipasa

The development of genus Malassezia yeasts requires special conditions. This fungus, which produces skin diseases, is generally cultivated in the Dixon medium. Gum exudates from Spondias dulcis and Spondias mombin were tested as substrates for Malassezia furfur. Lipase production was also evaluated. The growth kinetic was determined for a given time range (0-168h) at different concentrations (0.5; 1%) and pH levels (4.5; 6.0). The biomass obtained for the tested yeast showed that substrates prepared with S. dulcis and S.mombin gum exudates are suitable for its development. The highest extracellular lipase activity was observed at 18h on both substrates at given concentrations (0.5; 1%) and pH (4.5; 6.0). These botanical species, widely located in Venezuela, especially in the States of Zulia and Falcon, yield abundant gum. Findings may be useful for obtaining new substrates that could compete with the Dixon medium for isolation and characterization of Malassezia species and for lipase production

Colonización por levaduras en piel sana de recien nacidos / Yeast colonization on healthy skin in newborns

En el niño recién nacido la colonización por especies de levaduras puede ser el precursor de una infección clínica. En esta investigación se evaluó la colonización por levaduras en piel de neonatos nacidos a término en las primeras 48 horas del nacimiento. Las muestras de piel, de 100 niños, se tomaron de diferentes regiones anatómicas. Se empleó el método de la impronta con cinta plástica transparente. Se realizó un examen directo con azul de metileno (0,25 por ciento) y se cultivó en los medios Sabouraud Dextrosa Agar y Dixon con antibióticos. La identificación de los aislados se hizo según metodología clásica. Los resultados indican que los neonatos presentaron una colonización por levaduras en un 45 por ciento. Se observó una colonización baja por Malassezia furfur (5 por ciento) y el predominio de Candida parapsilosis (87,9 por ciento). Esta especie de Candida fue aislada en un 54,2 por ciento cuando el nacimiento fue por cesárea y, 33,7 por ciento cuando fue por parto. El alto porcentaje de colonización por C. parapsilosis tanto en los niños nacidos por parto como por cesárea podría deberse a la trasmisión horizontal a partir de las manos del personal de salud que los atiende

In the newborn, colonization by yeast species may be the precursor for a clinical infection. This study assessed yeast colonization on the skin of term infants during the first 48 hours after birth. Skin samples of 100 children were taken from different anatomical regions. The stamp method with transparent plastic tape was used. A direct test with methylene blue (0.25 percent) was made and cultured in Sabouraud dextrose agar and Dixon media with antibiotics. Isolates were identified according to classic methodology. Results indicate that 45 percent of the newborns had yeast colonies. Low colonization by Malassezia furfur (5 percent) and the predominance of Candida parapsilosis (87.9 percent) were observed. This species of Candida was isolated in 54.2 percent of births by caesarean section and 33.7 percent of natural births. The high rate of colonization by C. parapsilosis in children born by caesarean as well as normal delivery could be due to horizontal transmission from the hands of health workers taking care of them

Aislamiento e identificación de especies del género Malassezia en piel sana de niños desnutridos y eutróficos de multihogares de cuidado diario / Isolation and identification of Malassezia species isolated of healthy skin of malnourished and eutrophic children attended in day care centers in Venezuela

El género Malassezia comprende un grupo de levaduras lipofílicas, integrantes de la microbiota normal de la piel del hombre y de animales. Se estudió la presencia de especies de Malassezia en piel sana de niños, que asistían a multihogares de cuidado diario de la ciudad de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. La evaluación antropométrica permitió el diagnóstico de niños desnutridos (n = 48) y eutróficos (n = 40). Estos niños, entre 1 y 6 años de edad, que no presentaban lesiones en la piel, se seleccionaron para el estudio. Las muestras de la piel se tomaron de distintas regiones anatómicas. Se empleó el método de la impronta con cinta plástica transparente. Se realizó un examen directo con azul de metileno (0,25%) y se cultivó en el medio Dixon con antibiótico. La identificación de los aislados se hizo según la metodología clásica. Los resultados indican que los niños desnutridos y eutróficos presentaron una colonización por Malassezia en un elevado porcentaje (66,6% y 65,0%, respectivamente). Se observó en los desnutridos un predominio significativo de M. furfur (77,0%). Esta especie se aisló en todas las localizaciones, tanto en los desnutridos como en los eutróficos, mientras que M. slooffiae predominó en la espalda en los eutróficos. Por otra parte, se observó en los desnutridos un predominio significativo de M. furfur en el sexo masculino y en los eutróficos en el femenino. Esta investigación demostró el predominio de M. furfur en piel sana de niños desnutridos y eutróficos.

The Malassezia genus contains a group of lipophilic yeasts that form part of the normal microbiota of human and animals skins. The presence of Malassezia species was studied on healthy skin in children, who attended day care centers, located in Maracaibo, Zulia state, Venezuela. Children without skin lesions that were anthropometrically classified as malnourished (48) and eutrophics (40), were studied. Samples were taken from different anatomic regions with a transparent plastic tape. The direct examination was done using blue methylene (0.25%) and then, samples were cultivated in Dixon medium with antibiotic. The identification of the isolated yeasts was done by classical methodology. The results obtained indicate that malnourished and eutrophics children were positive to Malassezia in relatively high prevalences (66.6% and 65.0% respectively). It is worthy of notice that M. furfur was predominantly present in malnourished children (77%). It was isolated from all the anatomic locations in both groups of children. M. slooffiae was mainly located in the back of the eutrophic children. M. furfur was isolated preferently in malnourished male children, while in the eutrophic children, it was observed in females. It was demonstrated that M. furfur was predominantly present in the healthy skin of malnourished and eutrophic children.

Importancia del estudio epidemiológico en el diagnóstico de las miasis intestinales humanas: a propósito de un caso / The importance of epidemiological study in the diagnosis of human intestinal miasis: a case study

Con el termino miasis son definidas las infestaciones de humanos por las larvas de dípteros (moscas). Se describe el caso de un niño que refirió la expulsión en dos ocasiones, de larvas con una característica cola de ratón, compatibles con Eristalis tenax. Las manifestaciones clínicas observadas en el paciente conducían al diagnóstico de miasis intestinal por dicha mosca. La encuesta epidemiológica efectuada a la familia y la revisión de otros factores ambientales que pudiesen incidir en la presencia de estas larvas en el agua del excusado, permitieron descartar el diagnóstico inicial. También fue determinante la realización de otros exámenes de laboratorio, para poder efectuar un correcto diagnóstico del cuadro clínico presente. Se recomienda la determinación exhaustiva de diversos parámetros epidemiológicos antes de concluir el diagnóstico de miasis intestinal por E. tenax.

Factores predisponentes para la adquisición de candida albicans en el tracto urinario de pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el periodo 1999-2001 / Pre-disposition factors for the acquisition of candida albicans in the urinary tract of adult patients hospitalized in the Maracaibo University Hospital over the period 1999-2001

Con el fin de estudiar los factores que predisponen al paciente para la adquisición de Candida albicans en el tracto urinario, se realizó una investigación de tipo retrospectiva en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el período 1999-2001. Para tal fin se tomó una muestra de 53 pacientes: 28 que mostraron la presencia de Candida albicans (Ca+) y 25 que no la mostraron (control), con una edad promedio de 42 años. Las variables estudiadas fueron sexo, tiempo de hospitalización (TH), ingreso a UCI (IU), uso de sonda vesical (SV), tiempo de colocación de sonda vesical (TCSV), uso de antibióticos (UA),tiempo de uso de antibióticos (TUAB) y número de antibióticos (NAB). Los datos se registraron en un instrumento tipo cuestionario. Los análisis estadísticos de los resultados mostraron que en los pacientes Ca+las variables: TH, TCSV, YUAB, NAB, IU y sexo femenino fueron más frecuentes. El análisis discriminante de las variables estudiadas permitió establecer relación estadísticamente significativa con la variables TCSV, TUAB y NAB, aunque esta última variable no tiene influencia en el modelo al analizar la ecuación discriminante. La prueba de Ji-Cuadrada indicó que hubo dependencia entre el sexo femenino, TCSV mayor a 10 días, NAB, mayor o igual a 2, TUAB mayor a 14 días. La remoción temprana de la sonda vesical y el adecuado uso de antibióticos durante la hospitalización, como medios de prevención podrían evitar la adquisición de C. albicans en la orina de pacientes hospitalizados.

Activación del sistema de los opiodes endógenos por dosis subconvulsivamantes de metrazol / Activation of the endogenous opioid system with metrazol subconvulsivant dosis

Se investigaron las alteraciones en el sistema de los opioides endógenos en el cerebro de la rata, inducidas por la administración de una dósis subconvulsivante de metrazol (PTZ) (30 mg/kg i.p.). Por medio de experimentos de microdiálisis, encontramos durante los primeros 60 min después del tratamiento, una liberación importante de opiodes endógenos en el hipocampo y la amígdala cerebral. Posteriormente, los valores regresaron a los niveles basales. Por autorradiografía se observó un decremento en los niveles de los receptores mu en varias estructuras cerebrales. Mediante el análisis de la unión a receptores las membranas cerebrales, se confirmó un decremento en el número de estos receptores, sin cambios en su afinidad. En la aplicación de la prueba de Randall-Sellito, se encontró un aumento en el umbral de respuesta a estímulos dolorosos, durante los primeros 30 min. después del PTZ. Finalmente, experimentos de hibridación in situ revelaron un incremento en los niveles de la proencefalina a las 24 hrs después del tratamiento. Nuestros resultados indican que la administración de dosis subconvulsivante de PTZ activan de manera importante al sistema de los opiodes endógenos. Estos cambios resultan relevantes para entender el proceso del epileptogénesis y los mecanismos involucrados en el mismo

Anomalías de Ebstein relacionada con derrame pericárdico importante. Informe y análisis de un caso / Ebstein's anomaly associated to important pericardial effusion. A case report

La anomalía de Ebstein es una malformación congénita de la válvula tricúspide que se caracteriza desde el punto de vista clínico por la presencia de disnea, cianosis evolutiva y fatiga. Desde el punto de vista anatómico se constituye por adosamiento de sus valvas a las paredes del ventrículo derecho, así como displasia de éstas, condicionando un atrio derecho funcionalmente mayor y un ventrículo derecho pequeño. La característica radiográfica más frecuente es una gran cardiomegalia con imagen de "Garrafa". El clínico experimentado, frente a un paciente joven relativamente asintomático y con dicho hallazgo radiográfico, piensa rápidamente en dicha posibilidad diagnóstica; sin embargo, el primer paso a seguir, es en general el descartar que dicha imagen radiográfica, por su gran similitud no sea consecuencia de un gran derrame pericárdico. El ecocardiograma viene casi siempre a complementar el diagnóstico diferencial, que suele descartar una y confirmar la otra patología. El caso que estamos presentando, inusual y hasta donde nosotros sabemos, único caso de la literatura, refiere a un paciente en quien la coexistencia de un gran derrame pericárdico y la anomalía de Ebstein eran condicionantes de una gran cardiomegalia radiográfica y de las manifestaciones clínicas. Permite además, analizar las alteraciones hemodinámicas de la anomalía, sometida a un incremento de la presión pericárdica. Hacemos a la vez un análisis de la posible correlación etiopatogénica de ambas